Sueldo de médico en España 2026: FEA, familia y MIR por CCAA
El sueldo de un médico en España tiene la misma paradoja que el de enfermería: el sueldo base es idéntico en toda España, pero el bruto real de un facultativo especialista varía más de 1.700€/mes (unos 20.000€/año) según la comunidad autónoma. La diferencia está en el complemento específico, la productividad, el precio de las guardias y la carrera profesional que fija cada Servicio de Salud.
- Real Decreto-ley 14/2025 — sueldo base A1 y trienios 2026
- Tabla SEPG (Ministerio de Hacienda) — complementos de destino 2026
- BOCM-20260209-6 — Orden de nóminas SERMAS Madrid 2026
- Llibre de Retribucions 2026 ICS (Tercer Acord) — Cataluña
- Resolución 0002/2026 DGP — SAS Andalucía
- Instrucción 6/2025 de Osakidetza — País Vasco
- DOG 26/01/2026 — retribucións SERGAS Galicia
- DOGV, IB-Salut, SERIS, SESCAM, SES, BORM, INGESA — tablas 2026 por CCAA
- Motor calculadornomina.es — simulaciones neto (normativa AEAT 2026)
La estructura del sueldo médico: 5 conceptos clave
El sueldo de un facultativo estatutario en el sistema público tiene cinco componentes. Los tres primeros son fijos y los dos primeros iguales en toda España. Los dos últimos —guardias y carrera profesional— pueden disparar la retribución real muy por encima de la tabla.
| Concepto | Importe (FEA) | ¿Varía por CCAA? |
|---|---|---|
| Sueldo base A1 | 1.387,24€/mes | No — igual en toda España |
| Complemento de destino (nivel 24) | 729,14€/mes | Igual por nivel; el nivel lo fija la CCAA |
| Trienios (antigüedad) | 53,39€/mes por cada 3 años | No — igual en toda España |
| Complemento específico + productividad | 950€ – 3.400€/mes | Sí — lo fija cada Servicio de Salud |
| Guardias | 200€ – 900€/guardia | Sí — precio propio por CCAA |
La clave: el sueldo base A1 (1.387,24€) es el esqueleto — igual para todos los médicos. El complemento específico y la productividad son el músculo: generan la brecha de 1.700€/mes entre la CCAA que mejor y peor paga. Y las guardias, que se pagan aparte, pueden sumar 12.000-24.000€ al año.
Ranking: cuánto cobra un FEA por comunidad autónoma (2026)
Bruto mensual de un Facultativo Especialista (FEA) sin trienios, en la mensualidad ordinaria y sin guardias. Ordenado de mayor a menor:
| # | Comunidad | Servicio | Bruto mes (FEA) |
|---|---|---|---|
| 1 | País Vasco | Osakidetza | 4.813€ |
| 2 | Comunitat Valenciana | Sanitat | 4.206€ |
| 3 | Baleares | IB-Salut | 4.202€ |
| 4 | La Rioja | SERIS | 4.135€ |
| 5 | Aragón | SALUD | 4.083€ |
| 6 | Madrid | SERMAS | 4.027€ |
| 7 | Ceuta y Melilla | INGESA | 4.008€ |
| 8 | Andalucía | SAS | 4.000€ |
| 9 | Canarias | SCS | 3.973€ |
| 10 | Cantabria | SCS | 3.789€ |
| 11 | Cataluña | ICS | 3.648€ |
| 12 | Asturias | SESPA | 3.624€ |
| 13 | Navarra | SNS-O | 3.501€ |
| 14 | Galicia | SERGAS | 3.345€ |
| 15 | Castilla y León | SACYL | 3.172€ |
| 16 | Castilla-La Mancha | SESCAM | 3.128€ |
| 17 | Murcia | SMS | 3.066€ |
País Vasco lidera gracias a su modelo de puesto funcional más la productividad fija de facultativos. Ojo: este ranking es en bruto y sin guardias. El orden en neto cambia por el IRPF autonómico de cada comunidad, y las guardias pueden alterar por completo la retribución total.
Ajusta trienios, guardias y carrera profesional · IRPF autonómico real por comunidad
FEA vs Médico de Familia: ¿quién cobra más?
La diferencia entre un Facultativo Especialista hospitalario y un Médico de Familia de Atención Primaria depende de la comunidad. En algunas el específico de primaria es incluso superior:
| Comunidad | FEA (bruto mes) | Médico de Familia (bruto mes) |
|---|---|---|
| Madrid (SERMAS) | 4.027€ | 3.954€ |
| Cataluña (ICS) | 3.648€ | 3.775€ |
| Comunitat Valenciana | 4.206€ | 3.624€ |
| Galicia (SERGAS) | 3.345€ | 3.435€ |
| Andalucía (SAS) | 4.000€ | 3.299€ |
En Cataluña y Galicia el Médico de Familia cobra más que el especialista hospitalario en la tabla base, por el peso del complemento de domicilio y la productividad de primaria. En Madrid y Andalucía, el FEA va por delante. Consulta el detalle en la página de sueldos médicos por CCAA.
Sueldo MIR: cuánto cobra un residente en 2026
Un médico interno residente (MIR) de primer año parte de 1.390€ a 1.525€/mes brutos de sueldo base más el complemento de grado de formación, sin contar guardias. El importe sube cada año de residencia. En Madrid (SERMAS), la progresión oficial 2026 es:
| Año de residencia | Bruto mensual | Bruto anual |
|---|---|---|
| R1 (primer año) | 1.525,55€ | 21.357€ |
| R2 | 1.636,53€ | 22.911€ |
| R3 | 1.775,25€ | 24.853€ |
| R4 | 1.913,98€ | 26.795€ |
| R5 | 2.052,70€ | 28.738€ |
A esto se suman las guardias del residente, que se pagan aparte con un valor/hora inferior al del facultativo de plantilla (entre 12€/hora en R1 y 22€/hora en R4-R5). Con guardias, un MIR puede superar los 30.000€ brutos anuales ya desde el primer año.
Guardias: el complemento que lo cambia todo
Las guardias son la partida que más incrementa la retribución real del médico. No entran en las pagas extra ni cotizan como las retribuciones fijas, pero pueden suponer entre 12.000 y 24.000€ brutos al año. El precio lo fija cada Servicio de Salud. Como referencia, en Madrid (SERMAS 2026):
- Guardia de presencia física en día laborable (17h): 424,83€
- Guardia de presencia física en festivo (24h): 599,76€
- Valor hora laborable: 24,99€ · Valor hora festiva: 27,36€
Con 4 guardias laborables y 1 festiva al mes, un FEA de Madrid añade unos 2.300€/mes brutos a su retribución fija. Por eso el bruto anual de un especialista con guardias supera con frecuencia los 60.000-70.000€.
Carrera profesional y dedicación exclusiva
El complemento de carrera profesional reconoce trayectoria, formación y evaluación de desempeño en 4 niveles. Va desde ~130€/mes (nivel I) hasta más de 700-1.000€/mes (nivel IV) en las comunidades que mejor pagan. En Navarra, por ejemplo, un facultativo de nivel V suma 1.032€/mes adicionales.
La dedicación exclusiva (incompatibilidad con el ejercicio privado) es otro complemento relevante, especialmente en Navarra y País Vasco, donde puede superar los 1.200€/mes. Ambos son adicionales a la tabla salarial y no están incluidos en el ranking anterior.
¿Cuánto cobrarías neto en cada comunidad?
El bruto es solo la mitad de la historia: el IRPF autonómico varía por comunidad y puede alterar el orden del ranking en neto. La calculadora comparativa de médicos aplica los tramos reales de cada CCAA e incluye tus trienios, guardias y carrera profesional para ordenar las 18 comunidades por sueldo neto real.
Calculadora sueldo neto médico por CCAA → FEA y Médico de Familia · 18 comunidades · IRPF autonómico realVer también: sueldos médicos por comunidad · sueldo de enfermería · IRPF por comunidad autónoma 2026
Artículos relacionados
Calcula tu neto exacto con la situación real de tu nómina.